जन स्वास्थ्य उपायों के जरिए भारत में कोविड प्रसार के चक्र को कमजोर किया जा सकता है: डॉ. हर्षवर्धन

स्वास्थ्य मंत्री डॉ हर्षवर्धन ने कोरोना की दूसरी लहर, टीकाकरण, चुनौतियां जैसे कई मुद्दों पर आउटलुक से बात की। प्रमुख अंश:

कोविड -19 मामले लंबे समय तक धीमे रहने के बाद फिर एक बार तेजी से बढ़ रहे हैं। यह कितना चिंताजनक है और आप इस उछाल को कैसे रोकेंगे?

सितंबर 2020 से देश में मामलों में कमी आना शुरू हो गई थी। हाल के मामलों में वृद्धि वास्तव में चिंताजनक है, हालांकि, हमारा सिस्टम इस तरह के परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के लिए  पूरी तरह से तैयार है ।जो हमें समय पर कदम उठाने में सक्षम बनाता है। इस बार फिर, राज्य सरकारों और प्रत्येक नागरिक के साथ तालमेल कर हम मामलों में वृद्धि को जल्द रोक सकते हैं।

हम जानते हैं कि कौन से राज्य में तीव्र वृद्धि हो रही है, पहले से कितनी भिन्नता है और उसके मुताबिक राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों को दिशानिर्देश दिए जाते हैं, जैसे- टेस्ट-ट्रैक-ट्रीट रणनीति, कोविड उपयुक्त व्यवहार के माध्यम से व्यक्तिगत क्रियाएं, क्वारेनटाइन और आइसोलेशन प्रोटोकॉल , कन्टेनमेंट जोन को परिभाषित करना जहां मामलों का समूह पाया जाता है,मामलों का उचित और समय पर नैदानिक प्रबंधन, केस प्रबंधन के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं में पर्याप्त आपूर्ति और उपकरण सुनिश्चित करना और मृत्यु दर को कम करने के लिए मौतों / मामलों का विश्लेषण करना। साथ ही, प्राथमिकता वाले समूहों के अनुसार कोविड -19 टीकाकरण के साथ अत्यधिक मामले दिखाने वाले जिलों को कवर करने के लिए सभी कदम शामिल हैं।

इस सप्ताह टीकाकरण अभियान 45 वर्ष से अधिक उम्र के सभी वयस्कों के लिए खुला रहेगा। इस टारगेट पॉपुलेशन का आकार क्या है और इसे कितनी जल्दी पूरा किया जा सकता है?

 

टीकाकरण अभियान के लिए राज्यों / संघ शासित प्रदेशों को कोई निर्धारित लक्ष्य नहीं दिया गया है। कोविड -19 टीकाकरण गतिशील प्रक्रिया है, इसमें कोविड -19 के लिए वैक्सीन प्रशासन पर राष्ट्रीय विशेषज्ञ समूह (एनईजीवीएसी) द्वारा तय प्राथमिकता के आधार पर लाभार्थी समूहों को शामिल करने के लिए विस्तार किया जा रहा है। कोविड-19 महामारी की गतिशील और विकसित प्रकृति को देखते हुए, टीकाकरण अभियान के लिए कोई निश्चित संख्या या लक्ष्य या समय सीमा निर्धारित नहीं की जा सकती है।

चुनौतियां क्या हैं? हाल के सप्ताहों में, भारत में प्रभावी तरीके से एक दिन में 20 लाख से अधिक को खुराक दी गई है, लेकिन जनसंख्या कवरेज के मामले में अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है।

शुरू में कुछ चुनौतियाँ थीं जैसे नई वैक्सीन और कुछ तकनीकी चुनौतियों के बारे में आशंकाएँ। हालाँकि, इन समस्याओं को धीरे-धीरे हल किया गया है। Co-WIN2.0 एक लचीला मंच है और राज्यों की प्रतिक्रिया के आधार पर इसमें बदलाव भी  होता है। संचार रणनीति ने टीकाकरण अभियान और वैक्सीन के प्रति आशंकाओं को दूर करने में मदद की है।

टीकाकरण प्रक्रिया (एनईजीवीएसी) द्वारा निर्देशित है जिसे वैज्ञानिक तर्क, रोग महामारी विज्ञान के साथ-साथ टीका उपलब्धता आदि के निर्णयों के मार्गदर्शन करने के लिए माना जाता है। कोविड -19 टीकाकरण की वर्तमान दर बहुत संतोषजनक है और सरकारी और निजी स्वास्थ्य सुविधाओं दोनों में कोविड -19 टीकाकरण केंद्रों (सीवीसी) की संख्या में वृद्धि के माध्यम से इसे बढ़ाया जा रहा है।

क्या वैक्सीन के प्रति लोगों की स्वीकारोक्ति बढ़ी है। अगर टीकाकरण से कोई प्रतिकूल असर पड़ता है तो उसको हल करने के लिए क्या तैयारी है?

हर रोज टीका लगवाने वालों की संख्या बढ़ रही है। जो खुद ही लोगों के वैक्सीन के प्रति भरोसे और स्वीकारोक्ति को दिखाता है। टीकाकरण के दौरान किसी प्रतिकूल परिस्थिति की निगरानी के लिए एक बेहतर एईएफआई निगरानी तंत्र है। कोविड- 19 टीकाकरण के तहत भी इसी प्रक्रिया को अपनाया गया है। जो कि सभी एईएफआई के विश्लेषण में मदद करता है। एईएफआई समिति किसी भी तरह के मृत्यु का आंकलन करती है। जो यह पता लगती है कि मौत का कारण टीका, या टीका लगाने की पक्रिया है या फिर कोई अन्य वजह है। इसके अलावा प्रत्येक टीकाकरण केंद्र पर एनाफिलएक्सिस किट भी उपलब्ध कराई गयी है जो की तुरंत वैक्सीन लेने वाले व्यक्ति में किसी तरह के साइड इफेक्ट की निगरानी करती है। और यदि टीका लगा लगाने के 30 मिनट के अंदर कोई प्रतिकूल असर होता है तो एईएफआई प्रबंधन केंद्र को इसकी जानकारी भी दे दी जाती है। जिससे जरूरी कदम भी समय से उठा लिए जाते हैं। इसके अलावा इस तरह के एईएफआई मामलों पर जरूरी उपचार पूरी तरह से मुफ्त किया जाता है।

आगे चलकर वैक्सीन रोलआउट की संभावना रोड-मैप क्या होगी, और निजी क्षेत्र की भागीदारी क्या होगी?

कोविड 19 टीकाकरण की दर को सरकारी और निजी दोनों स्वास्थ्य सुविधाओं में कोविड-19 टीकाकरण केंद्र (सीवीसी) की संख्या में वृद्धि के माध्यम से बढ़ाया जा रहा है। यह नागरिकों को अधिक विकल्प और सुविधा प्रदान करता है और इसे नागरिक केंद्रित कार्यक्रम बनाता है। एनईजीवीएसी वैज्ञानिक सबूतों के आधार पर भविष्य की कार्रवाई का मार्गदर्शन करेगा।

अब तक, 6 करोड़ खुराकों में से 90 प्रतिशत कोविशिल्ड की हैं और शेष कोवैक्सीन है। क्यों?

यह निर्माताओं द्वारा दी जाने वाली आपूर्ति और मात्रा पर आधारित है।

क्या शीघ्र ही और अधिक वैक्सीन को मंजूरी  दी जाएंगी?

भारत में फिलहाल क्लीनिकल ट्रायल के तहत पांच टीके हैं। उनमें से कुछ चरण III क्लीनिकल परीक्षण के अधीन हैं और संभावित उपयोग के लिए अपेक्षित हैं बशर्ते वे आशाजनक परिणाम दिखाएं। कोविड -19 टीके जिन्हें राष्ट्रीय नियामक, यानी ड्रग्स कंट्रोलर जनरल ऑफ इंडिया द्वारा अनुमोदित किया जाएगा, उसको टीकाकरण अभियान के तहत लिया जाएगा।

कोविड19 मामले एक लंबी सुस्ती के बाद फिर से तेजी से बढ़ रहे हैं। यह कितना चिंताजनक है और आप उछाल को कैसे रोकेंगे?

यह वास्तव में एक बहुत ही उचित प्रश्न है। लगभग चार महीने तक मामलों में गिरावट के बाद, हमने कई राज्यों में फिर से इसकी तेज हलचल देखी है। हालाँकि, जैसा कि कई देशों में दोबारा प्रसार की प्रवृत्ति देखी गई है, सरकार इस संभावना के बारे में बहुत जागरूक थी और मैंने कई बार मीडिया इंटरैक्शन के दौरान मामलों में इस तरह के दोबारा बढ़ने के खिलाफ आगाह किया है।

हालाँकि, यह ध्यान दिया जा सकता है कि चुनिंदा राज्यों / केंद्र शासित प्रदेशों में कुछ ही जिले हैं जहां तेजी से मामले बढ़ रहे हैं। इस मामले में एक तथ्य यह है कि देश में कोविड -19 के नए मामलों में से लगभग 70% केवल 46 जिलों द्वारा रिपोर्ट किए गए हैं। अगर हम इन जिलों में नए सिरे से जन स्वास्थ्य के लिए आवश्यक कदम उठाते हैं, तो हम एक बार फिर देश में कोविड -19 प्रसार के चक्र को कम कर सकते हैं।

न केवल अब हमारे पास महामारी से निपटने का लंबा अनुभव है, बल्कि सुरक्षित और प्रभावी टीकों की उपलब्धता भी है। परीक्षण-ट्रैक-ट्रीट दृष्टिकोण का उपयोग करने वाली नियंत्रण रणनीति पहले की तरह ही मान्य है। शायद अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि एक निवारक उपकरण के रूप में कोविड उपयुक्त व्यवहार हमारे पास सबसे अच्छा सामाजिक टीका है, और कड़ाई से पालन हमारे देश की महामारी के खिलाफ लड़ाई में बेहद मौलिक है। हम राज्यों के साथ मिलकर काम कर रहे हैं ताकि मामलों में किसी भी तरह की उछाल को आसानी से प्रबंधित किया जा सके।