विशेषज्ञों ने शनिवार को कहा कि तम्बाकू धूम्रपान करने वालों में तपेदिक विकसित होने और बीमारी के अधिक गंभीर रूपों का अनुभव होने का खतरा अधिक होता है। इसके अतिरिक्त, सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आने से तपेदिक (टीबी) के परिणाम खराब हो सकते हैं और उपचार की प्रभावशीलता में बाधा आ सकती है, विशेषज्ञों ने कहा कि उन्होंने इस दोहरे खतरे से निपटने के लिए तंबाकू नियंत्रण कानूनों को मजबूत करने की तत्काल आवश्यकता पर जोर दिया।
विश्व क्षय रोग दिवस 24 मार्च को मनाया जाता है। यह दिन 1882 का वह दिन है जब डॉ. रॉबर्ट कोच ने घोषणा की थी कि उन्होंने टीबी का कारण बनने वाले जीवाणु की खोज कर ली है, जिससे इस बीमारी के निदान और इलाज का मार्ग प्रशस्त हुआ।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की वैश्विक टीबी रिपोर्ट 2023 के अनुसार, 2022 में भारत में दुनिया में सबसे अधिक तपेदिक के मामले सामने आए, जो वैश्विक बोझ का 27 प्रतिशत है, भारत में 2022 में 2.8 मिलियन (28.2 लाख) टीबी के मामले दर्ज किए गए।
विशेषज्ञों ने कहा कि प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी की 2025 तक टीबी को खत्म करने की महत्वाकांक्षी दृष्टि इस मुद्दे को व्यापक रूप से संबोधित करने की सरकार की प्रतिबद्धता को दर्शाती है। उन्होंने कहा कि भारत में टीबी का बोझ बढ़ाने वाला एक महत्वपूर्ण कारक तपेदिक और तंबाकू के उपयोग के बीच संबंध है।
भारत में वैश्विक वयस्क तंबाकू सर्वेक्षण के अनुसार, बड़ी संख्या में लोग तंबाकू का सेवन करते हैं। भावना मुखोपाध्याय, मुख्य कार्यकारी, स्वैच्छिक हेल्थ एसोसिएशन ऑफ इंडिया ने कहा, "टीबी के इस दोहरे खतरे से निपटने के लिए, तंबाकू नियंत्रण कानूनों को मजबूत करने की तत्काल आवश्यकता है। कड़े तंबाकू नियंत्रण उपायों को लागू करके, भारत टीबी की घटनाओं और मृत्यु दर पर तंबाकू के उपयोग के प्रभाव को कम कर सकता है।"
उन्होंने कहा, "इसके अलावा, व्यक्तियों को तंबाकू का उपयोग छोड़ने और टीबी और अन्य संबंधित स्वास्थ्य जटिलताओं के जोखिम को कम करने में सहायता करने के लिए तंबाकू समाप्ति सेवाओं को बढ़ाने की तत्काल आवश्यकता है।"
तपेदिक, जो मुख्य रूप से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है, भारत में एक जटिल चुनौती है, जहां लगभग एक चौथाई आबादी संक्रमित है और इस बीमारी के विकसित होने का खतरा है। हाल के शोध ने तंबाकू के सेवन और टीबी के बीच संबंध पर प्रकाश डाला है, जिसमें बताया गया है कि कैसे धूम्रपान से टीबी के अनुबंध, विकास और मृत्यु का खतरा काफी बढ़ जाता है।
सामुदायिक चिकित्सा विभाग और स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ पीजीआईएमईआर के प्रोफेसर डॉ. सोनू गोयल ने कहा, "अध्ययनों से संकेत मिलता है कि जो लोग तंबाकू का धूम्रपान करते हैं, उनमें धूम्रपान न करने वालों की तुलना में फुफ्फुसीय तपेदिक विकसित होने की संभावना 2.5 गुना अधिक होती है। धूम्रपान करने वाले टीबी रोगियों को उपचार के दौरान मृत्यु का खतरा दोगुना हो जाता है क्योंकि धूम्रपान न केवल टीबी के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता को भी कम करता है।"
गोयल ने कहा, "इससे पुनरावृत्ति की संभावना भी बढ़ जाती है और मरीजों और स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों पर समान रूप से बोझ बढ़ जाता है।" गोयल ने कहा, इसके अतिरिक्त, तम्बाकू के उपयोग का व्यापक प्रसार, भारत की अनुमानित 10 प्रतिशत आबादी तम्बाकू उपयोगकर्ताओं के साथ, भारत में टीबी से निपटने के प्रयासों को और जटिल बना देती है। गोयल ने कहा, "धूम्रपान छोड़कर, व्यक्ति खुद को और अपने समुदाय को टीबी के विनाशकारी प्रभाव से बचा सकते हैं।"
विशेषज्ञों ने जोर देकर कहा कि सिगरेट और अन्य तंबाकू उत्पाद अधिनियम (सीओटीपीए) और राष्ट्रीय तंबाकू नियंत्रण कार्यक्रम (एनटीसीपी) जैसी केंद्र सरकार की सराहनीय पहलों के बावजूद, तंबाकू की खपत पर प्रभावी ढंग से अंकुश लगाने के लिए मजबूत प्रवर्तन और साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप जरूरी हैं।
इसके अलावा, तम्बाकू-टीबी संबंध को कुशलतापूर्वक संबोधित करने के लिए स्वास्थ्य क्षेत्रों के बीच सहयोग के महत्व पर आम सहमति बढ़ रही है। उन्होंने कहा कि प्रभावी ढंग से समाप्ति हस्तक्षेप प्रदान करने के लिए मौजूदा टीबी बुनियादी ढांचे का उपयोग किया जा रहा है। उन्होंने कहा कि तम्बाकू धूम्रपान और तपेदिक के बीच परस्पर जुड़ा संबंध भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर चुनौती पेश करता है।
विशेषज्ञों ने कहा कि तंबाकू के उपयोग से निपटने और टीबी की घटनाओं, प्रगति और मृत्यु दर पर इसके प्रतिकूल प्रभाव को कम करने के लिए निवारक और उपचार दोनों रणनीतियों को शामिल करते हुए समन्वित प्रयास आवश्यक हैं।
